Risk Factors for Development or Deterioration of Graves’ Ophthalmopathy
Hazırlayanlar:
U.Deveci, M.Manukyan, A.Kebudi
Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Özet
Graves oftalmopatisi (GO), yaşam kalitesini ve görmeyi ciddi ölçüde etkileyen bir hastalıktır. Sınırlı tedavi seçenekleri ve ciddi morbiditesi erken dönemde önlenmesini gerektirmektedir. Kadın hastalarda daha sık görülen GO, erkeklerde daha ciddi seyretmektedir. GO hastaları ile GO’nun eşlik etmediği Graves hastaları arasında bazı genetik farklılıklar saptanmasına rağmen, önleme yöntemlerini ve GO riskini belirlemede yeterli genetik veri bulunmamaktadır. İleri görüntüleme yöntemleri, GO gelişiminde mekanik faktörlerin rolü olduğundan şüphelendirmektedir. Sigara içiminin GO gelişimi ve progresyonu ile ilişkili olduğu bildirilmektedir. Radyoaktif iyot alan sigara içicisi hastalarda, günde içilen sigara sayısı ile orantılı olarak GO daha yüksek sıklıkta görülmektedir. Bazı çalışmalar, Graves hastalığı için uygulanan radyoaktif iyot tedavisinin GO gelişimine ve ilerlemesine katkı sağladığını bildirmiştir. Gözlemsel çalışmalar tiroid fonsiyon bozukluğunun da, benzer durumu oluşturduğunu bildirmektedir. Tirotropin antikor seviyesinin, tedaviye yanıt ve hastalığın gidişine olan etkisi olduğu görülürken, GO gelişimini tahmindeki rolü bilinmemektedir. Tek taraflı GO, sigara içmeyen hastalarda da GO gelişmesi ve tiroid fonksiyon bozukluğu düzeltilmişhastalarda GO gelişimi, bu durumun multifaktöryel sebeplere bağlı olduğunu göstermektedir. Sonuç olarak GO, kompleks genetik temeli olan ve genetik dışı faktörlerin etkisi ile şekillenen bir hastalıktır.
Makaleye ulaşmak için tıklayınız.
