ÖZET:
GİRİŞ: Cerrahi eksizyon > 4 cm’den büyük tiroid nodülleri için, büyük nodüllerde kanser oranının yüksek olduğu ve İİAS testinde bildirilen yüksek yanlış negatiflik oranları (> % 10) nedeniyle, bir tanı testi olarak önerilmiştir. Bu çalışmanın amacı > 4 cm‘den büyük nodüllerde kanser sıklığını belirlemek, artan nodül boyutu ve malignite arasında bir ilişki olup olmadığını incelemek ve preoperatif İİAS ‘nin tanısal doğruluğunu araştırmaktır.

METOD: 1994 ve 2008 yılları arasında > 4 cm‘den büyük tiroid nodülü olan cerrahi rezeksiyon geçiren hastaların retrospektif olarak analizi yapılmıştır. Malignite oranları, sitoloji sonuçları ve cerrahi endikasyonları için değerlendirilmiştir.

SONUÇLAR: 1994 ve 2008 yılları arasında > 4 cm’den büyük tiroid nodülü olan toplam 233 hasta cerrahi rezeksiyon geçirmiştir. Tiroid kanseri prevalansı % 7.2 idi ( % 95 CI : % 4.2 – 11.4 ). Nodül boyutu artması ile malignite oranında anlamlı fark bulunmamıştır. İİAS özğüllüğünün % 62.2 ( % 95 CI : % 54.9 -69.2) iken İİAS duyarlılığının % 93.8 olduğu saptanmıştır (%95 CI : % 69.8 – 99.8 ). Bası semptomlarının ameliyat için en yaygın endikasyon olduğu görülmüştür. Pozitif İİAS testi % 2.5